总医院
2003年9月，我国首例远程医疗外科机器人临床立体定向手术在解放军海军总医院与沈阳医院成功完成。通过计算机网络，在北京遥控远600公里以外沈阳医院的（），为沈阳的一名脑出血患者实施了脑外科手术。
A、机器人“黎元”
B、机器人“凯文”
C、机器人“丽芙”
已经获得出版专业职业资格的人员，应当（ ）。
A、每年参加继续教育至少12天（或72学时）
B、每年向出版行政部门递交履行工作职责的情况汇报
C、每三年到新闻出版总医院署指定的机构办理一次登记手续
D、每三年至少发表一篇有关出版学或编辑学研究的论文
E、每三年有一次年度考核等级在“良好”以上
A、自带小型发动机，不用外接电源，但特殊情况下也需外接电源使用
B、具有普通呼吸机的各种用途及模式，并增添了吸引装置和雾化装置，使必须使用呼吸机的患者或呼吸微弱的重症患者可以进舱得到及时治疗
C、不如普通呼吸机的用途及模式多
D、虽未在各大医院高压氧舱推广，但已填补了国内的空白
A、
发展医学科学事业的义务
B、
参加社会现场急救的义务
C、
面向社会的预防保健义务
D、
提高人类生命质量的义务
2019年3月16日，中国人民解放军总医院海南医院神经外科主任医师凌至培，通过5G网络实时传送的高清视频画面，远程操控机器人手术，成功为3000公里外的北京一位帕金森患者完成了脑起搏器植入手术。这是中国首例基于5G的远程人体手术。这表明
①世界上任何事物都是处于普遍联系之中②任何事物之间的联系是绝对的无条件的
③人们可以根据固有的联系建立新的联系④人为事物的联系是以人的意志为转移的
A.①② B.③④ C.①③ D.②④
B:尼泊尔发生强烈地震后，我国立即派出了包括地震局12人、北京军区某工兵团40人、武警总医院10人在内的62名队员组成的中国国际救援队。
C:《朝日新闻》民意调查结果显示，60%的日本受访者认为安倍政权的执政姿态有损东亚地区的和平与稳定，比去年上升9%。
D:我们大家都知道，人的需求是有不同层次的，生命如果沉湎于欲望的层次，那么人的理想境界是无法真正开掘出来的。
2019年12月24日，在北京民航总医院急诊科抢救室内，某患者家属孙某持事先准备好的尖刀将值班医生杨某杀害。12月27日，北京市人民检察院以故意杀人罪对孙某批准逮捕。12月28日，我国卫生健康领域首部基础性法律《基本医疗卫生与健康促进法》获全国人民代表大会表决通过，该法明确规定禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全。由此可以看出
A.人民检察院作为法律监督机关，行使监察权
B.孙某的行为是犯罪行为，必然要承担相应的法律责任
C.全国人民代表大会公正司法，积极推进法治中国建设
D.在《基本医疗卫生与健康促进法》未通过之前，孙某的行为不构成违法
**年*月*日，北京某机电设备安装公司三名员工对事发电力井进行维护作业。维护人员将抽水泵、柴油发电机放置在电力井平台上，进行抽水作业。约15时，两人深入井下给发电机加油，一人昏倒并坠入井内水中，一人昏倒在平台上。另一名员工见前两人下井后无反应，在无任何安全防护措施的情况下冒然下井，想采取救援行动，结果也昏倒在平台上。安装公司的司机见三人下井后均无反应，随即拨打110报案。一人在送往医院途中死亡，一人在抢救过程中死亡，还有一人转入病房进一步观察。经武警总医院和307医院专家会诊，确诊三名遇险人员为一氧化碳中毒。请根据以上事故案例，找出违章现象（错误的工作行为）。
阅读下面的材料，写一篇不少于800字的议论文。
2011年10月13日下午5时30分，一出惨剧发生在佛山南海黄岐广佛五金城：年仅两岁的女童小悦悦（王悦）走在巷子里，被一辆面包车两次碾压，几分钟后又被小型货柜车碾过。而让人难以理解的是，七分钟内在女童身边经过的的十八个路人，竟然对此不闻不问。最后一位拾垃圾的58岁的陈贤妹把小悦悦抱到路边并找到她的妈妈。身负重伤的小悦悦送进了广州军区总医院重症监护室，接近脑死亡，随时都有生命危险。10月21日2岁的小悦悦进医院全力抢救无效，于10月21日零时32分离开人世。
2006年，原北京军区总医院外科主任医师华益慰从医50多年来，忠诚履行党和人民军队的根本宗旨，模范实践党的先进性要求，把毕生精力都奉献给人民群众的健康事业，用实际行动践行了医务工作者全心全意为人民服务的神圣职责。是弘扬白求恩精神，认真履行救死扶伤、治病救人的光荣使命的杰出代表。从医学伦理学的角度评价这体现了慎独的极高医德修养。对此医德的根本要求是（ ）。
A、无人监督时，注意坚持医德修养的不违背传统习俗
B、别人无法监督时，注意坚持医德修养的不违背内心信念
C、有错误思想干扰时，注意坚持医德修养加以自觉抵制
D、坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性
E、坚持从工作及生活小事上点点滴滴做起
阅读下面一则材料，根据要求作文。（60分）
2011年10月13日下午5时30分许，一出惨剧发生在佛山南海黄岐广佛五金城：年仅两岁的女童小悦悦走在巷子里，被一辆面包车两次碾压，几分钟后又被一小型货柜车碾过。而让人难以理解的是，七分钟内在女童身边经过的十八个路人，竟然对此不闻不问。最后，一位捡垃圾的阿姨陈贤妹把小悦悦抱到路边并找到她的妈妈。小悦悦在广州军区陆军总医院重症监护室，脑干反射消失，已接近脑死亡。2011年10月21日，小悦悦经医院全力抢救无效，在零时32分离世。
这一事件引发网友广泛热议：
潘旋88：良心的泯灭，就算不出手相助，担心祸及自己，打个电话报警或者打给120总可以吧。最基本的道德底线都没有了，这些还敢配做人吗？
大贺天宫一号：我也每天开车，我也有孩子。我们在开车时多加一分小心，启动马达前想想自己的亲人，也许就能避免事故的发生。如果人心不再冷漠，也许孩子的命就能保住。
西部儿童猫妈：为什么没人指责过父母的疏于照管？监护人没有监护好孩子，要不要负责？
广东lirong:反思现时社会，虽然改革开放给中国带来了巨大的变化，GDP跃升世界第二位，但我们的社会价值观已经退步了，我们放弃了太多....
上述材料引发了你怎样的思考或联想？请根据你的思考或联想写一篇文章，不少于800字。
【注意】
①立意自定，题目自拟；除诗歌外，文体不限。
②不得套作，不得抄袭。
③不得透露个人相关信息。
④书写规范，正确使用标点符号。
1995年9月11日，张某怀孕即将临盆，其丈夫田某与张某之姐将孕妇送进了沈阳矿务局总医院。在实施剖腹产手术前，妇产科一位医生为某保险公司代办母婴安康保险，收40元保险费，保险金额为被保险人(孕妇)1万元，连带被保险人(胎儿)2000元，总计1.2万元。保险责任之一是：“被保险人或连带被保险人在被保险人住院分娩期间，因疾病或意外事故所致死亡，保险人给予约定的保险金额，保险责任终止。”田某拿出了50元钱，由张某之姐随着医生到办公室交费填单。此时的被保险人张某已神智不清，谁也没想到征求对投保最有发言权的张某的意见，而且张某此时也不可能有意见了。张某之姐再回到病房时，田某向其要保险单，可她既不给他，也不说是如何办的，只还给他剩下的10元钱，田某因惦念着母子二人的安危，也未过多地计较。
手术结束，生出来的男婴因羊水过多而窒息，只存活了一个多小时便死亡了。而张某又因颅内出血，抢救无效，也随之撒手人寰。待丧事办完后，张某之姐多次找田某，索要其妹妹的户口本、身份证，引起了田某的警觉。他反复追问保险单是怎么填的，张某之姐就是不露半点口风。田某只好找到保险公司，这才看到保险单副本，只见受益人栏中，填写的是张某之姐。
田某一气之下，便将其大姨子起诉到了法院，理由便是投保是他拿的钱，因此保险金应该全部归自己。而其大姨子则辩称，当时原告不同意投保，是她拿的钱为其妹妹办的保险，因此，保险金应归她所有。法院应该如何处理这桩案子呢如果以《保险法》为依据，那将会得出什么样的结论
队长段某不见3人回来，亲自到回风配巷寻找，发现瓦斯大，便将情况逐级汇报到集团公司。22点40分，集团公司总调度室接到汇报后，立即通知相关领导、各部室负责人和救护大队、总医院到现场抢险。6日2点25分，救护队员在回风配巷2号联络巷往外找到了刘某、李某、翟某，三人均已死亡，实测该处瓦斯浓度为75%，氧气含量为5%。根据以上场景，回答下列问题(共22分):1.根据相关规定，请指出该事故最终应上报给哪个部门，并说明事故调查主体。
2.简述该煤矿主要负责人的安全生产职责。3.分析此次事故原因。4.简述预防煤与瓦斯突出措施。一、注意事项
1，申论考试是对应考者阅读理解、综合分析能力、提出和解决问题的能力、文字表达能力的测试。
2．作答时限：150分钟。其中阅读资料30分钟，作答120分钟。
3．仔细阅读给定资料，按照后面提出的“作答要求”依次作答。
二、给定资料
1．由国家发展和改革委员会、国务院机关事务管理局牵头，江亿院士带领检测小组，已经对建设部、发改委、国资委等政府机关办公楼和北京军区总医院等6个试点单位进行了系统的检测和数据调查，完成了初步的节能诊断。
检测小组发现，目前在政府机构仍普遍存在比较严重的能源浪费问题，既有建筑设计问题，也有管理和意识上的问题。经江亿教授总结，主要体现在以下四点：第一，建筑的系统设计不合理，导致严重耗能。第二，个别运行方式不适宜，运行效率低。有些单位一年四季空调耗电量都非常大，冬季耗电量大，说明没有充分利用采暖设备；春秋过渡季节耗电量大，则是没有利用好开窗通风等自然调节手段。第三，开窗换气量大，导致新风负荷过高。很多单位存在开空调同时开门窗的现象，这会增加空调能耗。第四，节能意识还有待提高。在一些单位，上班开灯下班关灯已经成为一种习惯，无论是否需要灯光照明都是如此，而电脑待机也成为继空调、照明之后第三大耗电问题。
检测小组的报告得到了政府机构的认可。国家统计局有关负责同志对报告和整改方案比较满意，认为检测发现了工作中存在的一些问题，而整改方案则对这些问题的改进提供了帮助。
2．2005年12月30日新华社海口电斥资千万元重金打造的海口“冬交会”办了3天，投资约500万元的布展材料转眼间变成“垃圾”被处理了。得知内情的人无不为之心疼，毕竟这个由海南省政府主办的展会花的都是财政的钱啊!
据说本届“冬交会”订单金额达78亿元。可以说，海口“冬交会”是海南各级政府为省内农民增收、为丰富全国人民冬天的餐桌办的一件大好事。海南省经济并不发达，许多农民收入一年增长不到200元，一次“冬交会”仅布展的一次性开销就500多万元，相当于两三万名农民劳动一年增加的收入啊!
类似海口“冬交会”这样的浪费现象当前在全国各地很普遍。会展经济兴起是好事，但大多数地方尤其是经济不发达地方的展会，花的都是财政资金，只有大城市的商业促销展会属于企业行为。无论是政府还是企业办展会，都以吸引客商为根本目标，所以争相摆阔，场馆装饰要豪华，礼仪剪彩比气派，赠送礼品赛贵重，宣传资料争精美，财大气粗、一掷千金的派头，不光过往群众心疼，许多客商也不满，因为这些钱不是财政出，就是最终摊到客商、消费者头上。
3．一组来自国家有关部门的调查数字显示：我国政府机构年电力消耗总量占全国总消耗量的5%，能源费用超过800亿元，单位建筑面积能耗超过世界头号耗能大国美国政府机关1999年平均水平的33%。
4．目前，记者在某国家机关办公楼楼道里看到一些蒙着厚厚灰尘的办公桌椅，但仔细观察后发现，这些桌椅其实并没有坏，款式也还比较新颖，不外乎是掉个螺丝、弹簧松了等小毛病，由于桌椅有问题可到办公室换新的，坏了的桌椅没人管修，因此，一批用了还不到一年的办公家具就此束之高阁。
如果说桌椅的闲置还属不得已而为之，那么计算机产品的过快折旧则是在人为制造浪费。不少从美国等发达国家回来的人都惊叹国内政府部门计算机更新换代的速度。他们坦言，被大多数中国人淘汰的“386”、“486”，在美国的家庭、企业乃至政府还在大量使用。在我国，根据现有规定，IT产品的使用折旧年限为3～5年，这个年限就已经很低了，而一些单位甚至超前到电脑使用一两年就“提前”报废。
实际上，已被中国人淘汰十多年的“486”计算机完全能满足大多数办公应用的需要。政府部门过快的更新换代速度为计算机厂商缩短保修期、降低产品质量提供了借口。
5．据财政部“政府采购中心”统计，2004年中央国家机关政府采购中心IT产品采购金额达30亿元，比2003年的7亿元增长了300%以上。另据了解，2004年政府采购的整体规模已经超过千亿元，但因大材小用造成的浪费就占了近一半，加重了财政负担(《市场报》2005年9月5日)。“千亿政府采购一半打水漂”的新闻让我们感到触目惊心。政府的浪费恰恰印证了经济学上的“公地悲剧”。
“公地悲剧”是美国学者哈丁在1968年提出来的。它假设有一个向一切人开放的牧场，如果每个人从一己私利出发，就会毫不犹豫地多养羊，因为收益完全归自己，而草场退化的代价则由大家负担。每一位牧民都这样思考时，“公地悲剧”就上演了——草场持续退化，直到无法再养羊。
6．权威部门测算，我国政府机构(包括教育等公共部门)的能源消费约占全国能源消费总量的5%，节能潜力为15%至20%，能源费用超过800亿元。根据北京的一项调查显示，该市48家市、区政府机构2004年人均耗能量、人均用水量和人均用电量分别是北京居民的4倍、3倍和7倍，人均年用电量最高值达到9402千瓦时，相当于居民人均488千瓦时的19倍。
7．在四川丰田公司的成车场内，记者看到一排排停泊整齐的“丰田霸道”越野车。排气量在4.0的“丰田霸道”售价在45万左右。是哪些人在购买这种车，使得它供不应求呢？四川丰田公司工作人员介绍：“大概有20%～30%的个人，剩下70%～80%是政府机关、企业、法人单位，此类属团体购买。”
8．黑龙江省纪委统计，2004年全省共清理丰田系列的豪华越野车548台，其他牌号763台，其中大排量的豪华越野车占到了将近1/2。云南省纪委也做过这种统计，截止到2004年5月30日，云南省党政机关、事业单位共购买超标公务车255辆，其中167辆是大排量豪华越野车，最贵的88万元一辆。
最近上海市的一位政协委员就算了一笔这样的账，上海目前各种公车的数量超过60万辆，其中小车超过30万辆。以养一辆公务小车每年10万元计算，仅上海一年下来就是300多亿元。而全国目前每年公车耗资至少在3000亿元至4000亿元之间，成为最大的公务开支项目之一。公车开支居高不下，那为什么大排量越野车还越买越多呢？
9．一位机关办公室主任说：我根本就不会用电脑，单位统一购买，我当然也配了一台，但自从安装好后，这电脑就一直“待业”——几年都没有开过电源。
在某省机关，一位工作人员正在熟练地打印文稿，所用电脑是经政府采购统一购买的P4计算机，硬盘容量80G，内存512M。据介绍，这台近万元的电脑仅仅用来打字。计算机工程师王旭东说，这种配置的电脑用作中小型局域网的服务器都绰绰有余，只充当打字机，显然太浪费了。
10．2005年5月9日某报讯朗朗上口的网络歌曲《猪之歌》风靡全国大街小巷，而素有盛产荣昌猪美誉的荣昌县对此尤感兴趣。4月29日，荣昌县有关部门致函托京世纪飞乐公司，表达了购买《猪之歌》版权，同时邀请歌手香香担任“中国重庆畜牧科技城”形象代言人的意愿。昨天，北京世纪飞乐公司给出了回函，表示《猪之歌》若能代表荣昌县被全国乃至全世界熟悉，公司也倍感欣慰。公司认为，《猪之歌》商标价值100万人民币，版权独家使用费为50万人民币，歌手香香一年的代言费暂定为38万元，共计188万元。
“费用有必要作进一步商谈。”荣昌县委书记江绍中表示，尽管非常希望能借助《猪之歌》提高荣昌县在全国的知名度和美誉度，但188万元的总价显然过高，县委、县政府将对有关事宜再作专门研究、论证。
11．2005年7月11日16时40分，记者来到济南市教育局办公楼，靠南一侧的办公室，有8个房间内亮着灯。该局办公大楼二楼南面最东一间亮灯的办公室的空调在嗡嗡作响，竟还开着电风扇，空调和风扇一起转。12日16时54分，记者再次来到和市政府大院相距不远的济南市教育局办公楼，发现仅在该楼的南侧，总计有14个房间亮着灯。
12．华东某古城今年在进行亮化工程时，仅新增亮化用电量就达3万千瓦。用于亮化的补贴逾千万元；这还不算沿街单位、企业的巨额亮化投入。陕西省长安县是一个现规模仅3平方公里的镇，已有两个广场，又计划投资1000万元，建设面积1万平方米的街心广场和4座街心花园。在年降水量100多毫米、蒸发量2000多毫米的兰州市一个镇，其城镇规划图中居然有500亩水面的人工湖，建成后每年补给蒸发水分的维持费就达数十万元。
13．长期以来，政府机关和事业单位的经费来自财政拨款，买多少电，用多少水，添多少设备，花多少钱，没有定额限制，作个计划就能列支；厉行节约，严防跑冒滴漏，不但没有奖励，反而落个小家子气的名声。久而久之，形成了不花白不花的奢侈习惯。政府机构随之成为与大型公共建筑、高耗能企业并列的资源消耗大户。
14．山东大学社会学系王忠武教授告诉记者，政府机构作为社会上三大重点资源消耗领域之一，却一直没有资源使用方面的定额限制和定额管理，这是很不正常的。一些公务员还存在这样的意识；贪污是犯法的，但浪费却无罪。所以花起公家的钱来一点也不心疼，甚至一些人还相互攀比着浪费，这就形成了一种奢侈型的行政文化。王忠武说，政府本应带头节俭，但现在一些单位和部门反而浪费得比较严重。为改变
1.本题本由给定资料与作答要求两部分组成，考试时限为150分钟。其中，阅读给定资料参考时限为40分钟，作答参考时限为110分钟。
2.请在题本、答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。
3.请用黑色字迹的钢笔或签字笔在指定的答题区域内作答，在非指定位置作答或用铅笔作答的，成绩无效。
4.待监考人员宣布考试开始后，你才可以开始答题。
5.所有题目一律使用现代汉语作答。在作答时，不得使用本人姓名，答题中凡出现本人姓名者作违纪处理。
6.监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸留在桌上，在考生座次表对应准考证号、姓名栏内签字确认后方可离开。
严禁折叠答题卡！
二、给定资料
1.回顾多年前集中爆发的严重医患纠纷事件，2009年的6月似乎是医生的“劫难月”。当月，全国各地见诸报道的暴力医闹事件，其发生之频繁、性质之恶劣，令闻者无不愕然。
6月1日：河南武陟县妇幼保健院
一名孕妇生产时发生羊水栓塞，由于抢救不及时，不幸身亡。院长杨更林被死者家属强迫披麻戴孝，在亡者灵前磕头哭丧，直到被打得倒地不起。
6月8日：杭州市第一人民医院
一个被确诊为喉癌近两年的19岁女孩，在该医院突然跳楼身亡。死者家属率众要求补偿不成，将院长打致肋骨多处骨折。
6月11日：武汉市江夏区疾控中心
当班护士朱雪英颈部被人砍伤，抢救无效身亡。疑凶称，两个月前朱雪英给他注射的狂犬疫苗是“毒血”，致使他肚子疼。
6月16日：北京大学第一医院
因患者要求出具的诊断证明与医院诊断不符，医院拒绝出具假证明，患者母亲将一女医生连刺五刀。
6月21日：福建南平市第一医院
患者杨俊斌在该医院医治后死亡，其家属组织大批人围攻医院、挟持医生，并将一名医生捅伤。最后却是由医院“补助”死者家属21万，同意不追究对方的刑事责任。
6月27日：福建三明市第一医院
一名患儿在该医院死亡，患儿父亲率众扣押当班的医生，该医生无奈从医院的五楼跳到四楼的空调外挂机上，然后再跳到三楼的平台得以脱身。
6起医闹事件共造成近20名医务人员伤亡，这年的6月因此被称为医生的“黑色6月”。
虽然近年来医闹事件的发生不像当初那么频繁，但作为医患关系矛盾爆发的火山口，只要医患关系没有真正解决，“医闹火山”爆发的问题，就始终会严肃地摆在公众面前。
2.当了两年多的“医闹”后，河南省郑州的张某决定金盆洗手。他曾有过如下的自述：
两年前，我右手小拇指骨折了，可乡卫生院的大夫把我的小拇指接坏了，导致小拇指不能弯曲，我只好自认倒霉。2006年10月，我遇上了同乡老李。老李跟我的遭遇相似，也遇上了医疗事故，可他组织了一大堆的亲戚朋友，堵了医院两次门，结果拿到了1万元赔偿金。那是我第一次知道当“医闹”可以索赔。不久后的一天，老李找到我，让我帮别人“闹医”，一天给100元钱，如果介绍其他人入伙，还可挣到10元的中介费。从那时起，我开始了“职业医闹”生涯。我们的方法其实就几种，一般就是围攻医院、堵塞医院大门、殴打医务人员、打横幅喊冤、将尸体停放在医院等。
有时我也在想，家属方面为什么偏爱找我们去医院闹闹而不愿意上法院呢？死者家属往往特别排斥医疗事故鉴定，比如，在一起医疗纠纷中，死者家属不能接受尸体被破坏，拒绝接受医疗事故鉴定，只希望医院能够给一定数量的钱来平衡心理。而医院则坚决要求照章办事，或者鉴定，或者起诉，否则“一分钱也不给”。在我看来，如今的医院为了自己的利益，经常透支患者对医生的崇敬和信任，偏离了自己的职业宗旨。个别医院还把患者的病痛当成敛财良机，利用自身优势，加重患者的负担和痛苦。人们通过各种途径，听说过太多令人啼笑皆非的“医疗鉴定”，同一事件不同鉴定结果相互打架的情况也是屡见不鲜。
谁都知道，医疗部门与鉴定部门的关系形同鱼水。对于普通百姓，尤其是来自农村地区的患者及其家属来说，通过事故鉴定进而诉讼索赔的过程太漫长、成本太高、希望太渺茫，他们打不起官司。在他们的眼里，律师和法庭远不如找上门来的职业“医闹”靠得住、来得快。
谈及为什么决定痛改前非，他说，因为自己的父亲得了一场大病，急需动手术，但医生建议转院，理由是曾经接诊过一例相同的病例，但手术后被患者雇来的“医闹”折腾得够呛，最终医院赔钱，主刀医生和麻醉师被罚，所以害怕再被“闹医”，不敢做手术了。自己从事的“职业”竟间接让父亲遭受了痛苦，张某深受触动，决定从此不再参与“闹医”。
为何有患者家属宁愿雇人“医闹”，也不走正常的法律程序？某医院一死亡患者的母亲称：“我们农村人不懂怎么告，别人说了，找个律师告完，就算医院赔了钱也让律师要了。”该院院长吴某说，医院多次和家属接触，建议他们去做医疗鉴定，甚至可以把医院告上法庭，可每次商讨后几个至亲的亲人都不敢拍板，总说要跟家人商量，商量结果就是“不懂告、没时间、没精力、没钱”，连医院说愿意拿出5000元给家属作为生活和请律师的费用，家属都不肯接受。
3.随着我国法制建设的不断加强，按照国家颁布的法律、法规及规章，我国解决医患纠纷的方式已处于多元化状态。
当发生医患纠纷后，如果所发生的医疗事故没有给患者造成过大伤害，或者事故责任明确，双方争议不大，或者医患双方比较理智，能较好、较客观地对待医疗事故及争议，则经双方友好、冷静协商，自行解决纠纷。这是最好的解决医患纠纷的方式。但是，更多的是这样的例子：一位律师曾接手过一个医疗事故维权案，考虑到病人在治疗过程中没有注意收集证据，目前取证困难，与医院对簿公堂的话，胜算的把握不大，而院方确实有一定过错，给病人造成了不可逆转的伤害，因此他想为病人申请调解。但医院相关负责人均避而不见，无奈之下，律师授意病人家属组织亲戚及乡亲三四十人到医院静坐，结果医院负责人迅速出面，并答应了患者家属的绝大多数合理要求。
2002年9月1日，国务院颁布了《医患事故处理条例》，把医疗行政机关的行政调解作为解决医疗纠纷的必经程序，即发生医患纠纷后必先经医疗行政机关行政调解，否则不得提起诉讼，这就使行政调解成为医患纠纷诉讼的前置程序。这样一来，作为医院的上级主管部门，在医院出现医疗纠纷后，卫生局等部门可以尽早掌握情况，对医院起到监督敦促的效果，同时也能在一定程度上维护患者的合法权益。但调解时需要卫生鉴定机构进行鉴定，而其成员大多来自当地医疗机构，那么负责鉴定的专家组与医方的关系显然非常紧密。大家都是同行，今天我给你鉴定，保不齐明天就得你帮我鉴定，我给你方便，自然你也会给我方便，都是自己人，何必较这个真儿，如此也就容易出现睁一只眼闭一只眼的情况。这样的鉴定体制，也难免让患者及其家属心存疑虑。
经行政调解，医患双方还是不服，就只能由法律来解决问题了，会有一方提出诉讼。法律的显著特点就是公正性和权威性，但打官司是要花费不菲钱财的，而且走完法律程序，也是要花时间等的。大庆市直属机关电梯工陈桂芹在大庆油田总医院接受开颅手术时，因手术室中途停电半小时，导致其成了准植物人。9年后，当时手术中的医生都出面作证，这起医疗事故情节明了，但6年过去了，医患双方在反复上诉中仍没等来最终判决。人们渐渐发现，这一文明的武器，其实很多人并不一定能承受。
4.有研究发现，在2000年至2006年全国各地的100起医患纠纷中，几乎都存在患方向医方发起的暴力行为，其中99例为患方的单方面暴力。而医方的姿态多为回避、忍受，力求避免与患方发生正面冲突和暴力对抗。
一名内科住院部的临床医生对记者说，在医患冲突出现的时候，院方只有责任向患者指明道路——患者家属应该以什么样的方式来解决这个问题才是最恰当的，至于患者家属要怎么做，院方是管不了的。如果闹得超过了法律、人情、社会道德所能容忍的范围，那也应该由相关部门出面，按照相关规定，对其进行相应处置。但警方甚至政府部门的出面，并不像医院希望的那样。在大多数医闹事件中，人们明显感到医院甚至政府部门的无力，福建南平的医闹事件就是一个典型的例证。
大批警察来到南平市第一医院，却始终只是“待命”，“维持秩序”。在警察“待命”的情况下，医务人员只有自己冲进去救被围困的医生，而后在冲突中一名医生身中6刀，10余名医生、护士不同程度被砍伤。最后，市政府经研究决定，责成医院赔款21万元，不追究双方任何责任。这一事件的反向激励效应不言而喻。
早在2006年，卫生部就表态要坚决打击“医闹”。《医疗事故处理条例》也有规定：“以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照《刑法》关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。”
但群体性事件就像悬在所有地方政府头上的“达摩克利斯之剑”，地方政府在处理医闹事件时总会束手束脚，有时候甚至不惜牺牲医院利益，唯求尽快平息事态。如是，医闹事件非但未见遏制，反而愈演愈烈。
种种羁绊之下，医方节节退让，“医闹”频频得手。这种逻辑的传播，使得越来越多的人在遇到医疗纠纷时，起而效仿“医闹”，而不是去走合法途径维权。一些社会闲散人员更是从中看到商机，挑拨医患矛盾，无理也要闹三分，从而谋取非法利益。
医闹事件中，患方往往被归为弱势一方，闹事者也往
(拆迁问题)
一、注意事项
1．本试卷主要测查考生的阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力以及文字表达能力，满分为100分，考试总时限为150分钟。
2．请先仔细阅读给定资料，然后按照“申论要求”在给定的答题卡上作答。
3．请务必用28铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号，用钢笔或签字笔在答题卡指定位置上作答。在非指定位置或用铅笔作答的，一律无效。
4．不准折叠答题卡!
二、给定资料
1．“拆迁”这个曾经让许多人充满幸福与期待的字眼，在某些地方开始与“痛苦”“不公”等词汇相联。对于许多拆迁户来说，一座房子被拆，却又得不到合理补偿，带来的并不只是心理上的失衡，更实际的是，一些人因此而导致生活来源中断，交通、就医、入学不便，生活成本增加等问题。
某日，北京市东城区东华门大街62号的袁某家，被三四十人和两辆铲车团团围住，几分钟内住房就被拆毁。倔强的袁某在家门口的废墟上搭了个塑料棚，一住就是半个月。
如果说采用暴力、野蛮行为强拆群众房屋，给拆迁户留下了沉重创伤的话；那么，政府安置补偿措施不到位，给拆迁户带来的则是一种渗透在日常生活中的难言的苦痛。济南拆迁户井传芝愤愤不平地说：“房屋拆迁不是‘过家家’，政府说拆就拆，也没签任何安置补偿协议，口头答应拆一平方米补一平方米，事后却不认账。”据介绍，她原来住63平方米的房子，出租一部分，每年能收人4000多元，拆迁后只按每平方米130元的价格进行补偿，住新房却要按每平方米670元的价格自己花钱买。她说：“我们本来过得好好的，现在房子一下子没了，还要拿出5万多元重新买房子，怎么出得起？”近一段时期以来，随着城市化进程的加快，旧城改造、政府重大工程等一系列城建项目所引起的“圈地风”风靡一时，由拆迁引发的纠纷数量不断上升，城市拆迁已成为近年来群众信访反映的一大焦点。拆迁纠纷同时引发行政诉讼异常升温。据山东省高级人民法院行政审判庭统计，城市房屋拆迁行政诉讼案件出现逐年迅猛增长的势头，2003年增幅达60%，个别地方甚至出现数倍的增长。浙江省政法委调查表明，因旧城改造、拆迁安置、城市规划、城市房屋登记管理等引发的矛盾急剧增多，由此引起的“民告官”案已占全省行政诉讼案的四分之一。
专门代理房地产诉讼的青岛中房律师事务所主任张振海说，在城市房屋拆迁过程中，拆迁程序不合法、安置补偿不合理、政策落实不到位、商业拆迁盗用公共利益之名、粗暴对待拆迁户等拆迁行为，使拆迁户的私有财产遭受损失，严重侵害了拆迁户的合法权益。
山东省社科院法学所所长于向阳认为，社会发展所带来的城市拆迁本不可避免，但违法拆迁引发了严重的社会问题。作为普通百姓的家庭命脉，房子承载了太多的东西。很多拆迁户并没有因为拆迁而改善居住条件，相反却越拆越穷。拆迁使富裕起来的居民再次沦为城市贫困户的现象值得关注。
2．被称为“史上最牛钉子户”的重庆市民杨武、吴苹夫妇在重庆九龙坡区杨家坪拥有一栋两层高的小楼。2004年9月由于此地要开发，杨、吴收到拆迁通知书，但由于和开发商多次交涉未能达成一致的补偿协议，两人拒绝拆迁。两年多过去了，开发商为了不影响进度，动手在周边已拆迁地区进行地基开挖，结果形成了周边是深坑、唯有小屋孤伶伶立在中央的“奇观”。
2007年2月6日“钉子户”照片首度被粘贴网络；3月初各大站点论坛开端流传“史上最牛的钉子户”文章；3月8日，《南方都市报》首度刊登此新闻，随后引发各媒体跟进报导。随着各大站点和网友的转贴讨论，逐渐炒热此话题，直至成为家喻户晓的事件。在持续近一个月的紧张对峙之后，4月2日重庆市杨家坪旧城改造项目拆迁对象杨氏夫妇，在当地法院的主持下与拆迁方最终达成协议。
2004年，国务院出台《关于控制城镇房屋拆迁规模严格拆迁管理的通知》，指出在城镇房屋拆迁中也存在一些突出问题：一些地方政府没有树立正确的政绩观，盲目扩大拆迁规模。这些现象不仅严重侵害城镇居民的合法权益，引发群众大量上访，影响社会稳定，也造成一些地区和行业过度投资。通知要求，要严格拆迁程序，确保拆迁公开、公正、公平；进一步规范拆迁委托行为，禁止采取拆迁费用“大包干”的方式进行拆迁。拆迁人及相关单位要严格执行有关法律法规和规定，严禁野蛮拆迁、违规拆迁。，严禁采取停水、停电、停气、停暖、阻断交通等手段，强迫被拆迁居民搬迁。
国外政府通常强调，房屋价格评估机构要按照有关规定和被搬迁房屋的区位、用途、建筑面积等，合理确定市场评估价格，确保公正补偿。
某研究社会转型的学者指出，政府直接参与强制拆迁的背后，不是简单的权力滥用问题，而涉及到政府职能定位的深刻本质，我们还是不懂得，现代政府对社会生活不是高高在上的，而是引导管理、提供服务，而不是动辄直接介入，全面干预，政府部门要从过去直接组织房屋拆迁中解脱出来，严格依法行政，实行“拆管分离”，实现拆迁管理方式从注重依靠行政手段向注重依靠法律手段的根本性转变。
某民间维权机构的调查数据显示，在2005年的拆迁事例中，有的城市超过百分之六十的拆迁补偿和安置措施不落实，并且人为降低补偿安置标准，有的其补偿费不到法定标准的十分之一，政府部门挪用、挤占、贪污拆迁补偿资金现象严重，监管不到位。
国外、国内媒体的报道则主要集中在大量政府公安、城管强制拆迁过程中，引发群体性暴力冲突，有的甚至滥用行政权力，违法违规强制拆迁。
3．辽宁省副省长在城市棚户区改造问题上反复强调“一个居民不同意都不能强拆”“要做到逐户征求意见，想办法沟通，达到居民满意为止”，实现“和谐拆迁”。辽宁的谨慎自然让人联想到重庆“最牛的钉子户”。
重庆市长在回应“钉子户”事件时说得好，此“钉子户”在重庆存在长达两年多，本身就说明我们是一个法治政府。各方心里都有个底线，政府、开发商与“钉子户”都尊重法律自然好。但若论及拆迁是否关涉到“老百姓的公共利益”，则产生了公共利益如何界定的问题。公共利益肯定不是政府说了算，也不应是“有史以来最牛的开发商”说了算，而应是老百姓说了算。老百姓如何说了算呢？至今缺乏严格的程序和界定。
今天的中国，无疑是在经历一个飞速发展和新旧交替的时代，城市规划建设每天都在进行，政府对土地的征用和居民拆迁当然难以避免。但是，当残垣断壁在推土机的轰鸣声中纷纷塌落时，我们社会中的某些传统屏障却始终冥顽难移。这种严重的不协调，势必导致社会矛盾的严重激化以及相关恶性案件的频频发生。在一个法治的社会中，司法原本是解决社会矛盾、寻求社会公平与正义的最有效的手段。中国大陆各地的拆迁纠纷急速增加，民怨逐步升温，而在最近发生的有关事件中，被拆迁人却没有选择司法的途径解决问题，而是要采用令人扼腕叹惜的非理性的方式。这足以令人惊醒，令人深思。
在惜墨如金的美国宪法中，其第五条修正案专门规定：“非依正当程序，不得剥夺任何人的生命，自由或财产；非有合理补偿，不得征用私有财产供公共使用”。联邦宪法第十四条修正案要求州政府依据正当法律程序取得私有财产并保证不得拒绝法律对公民的平等保护。各州宪法对此问题也有类似规定。
在美国，征收主要分两种形式。第一种称为Po1ice power，通常直译为警察权，是政府为了保护公众健康，安全，伦理以及福利而无偿对所有人的财产施以限制乃至剥夺的行为。警察权包括土地区划(Zoning)，建筑以及健康法规(Bui1ding and Hea1th Code)，让移要求(Set--backRequirement)，土地分割(Abatement)，污染(Po11ution)以及出租管制(Renta1 Contr01)等。警察权准许政府规划私人土地，而不需要支付补偿。这种征用的方式得以适用的场合非常有限，并受到相关法律的严格制约。第二种是有偿征收，英文称为eminent domain或condemnation，指政府依法有偿取得财产所有人的财产的行为。这里讨论的主要是指第二种征收形式。
美国联邦宪法第五条修正案关于有偿征收(emingnt domain)的规定具有决定性的意义，该修正案规定了征收的三个要件：
(1)正当的法律程序(Dueprocess of 1aw)；
(2)公平补偿(Just compensation)；
(3)公共使用(Pub1icuse)。
4．2009年4月10日，成都市金牛区城管执法局依法对胡昌明违法建设实施过一次拆除，胡昌明、唐福珍及其亲属采取投掷汽油瓶和向执法人员泼洒汽油等方式阻挠，致使依法拆除行动被迫取消。
11月13日，钟昌林再次带领金牛区城管执法局人员对胡昌明违法建设实施依法拆除。“当时胡昌明虽不在现场，但仍通过电话等方式与在其违法建筑楼顶平台上的前妻唐福珍及亲戚10余人联络，对执法人员的喊话、劝说置若罔闻，再次采取向执法人员投掷砖头、石块、汽油瓶及点燃汽油等方式进行阻挠，致使10多名执法人员被打伤、烧伤。当然，在拉扯过程中双方有一些肢体抓扯，这也是事实。”钟昌林说。
在相持了近三小时后，站立于楼顶平台楼梯井顶端的唐福珍情绪失控，做出极端举动：向自己身上倾倒了汽油并用自备打火机点燃。楼下的消防队员立即用泡沫水枪喷洒灭火，执法人员及工作人员迅速搭梯攀登救人，唐福珍身上的火随即被扑灭。
唐福珍被执法人员从违建楼顶救下送往医院后，金牛区有关方面迅即派出专人，24小时协助医院做好抢救工作。成都军区陆军总医院专门成立了副院长牵头的专家医疗组，采用最好的设备和技术予以救治，并先后两次对唐实施植皮手术。
11月29日，唐福珍因伤情严重突现生命危险，金牛区、街道领导及相关人员迅速
(拆迁问题)
一、注意事项
1．本试卷主要测查考生的阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力以及文字表达能力，满分为100分，考试总时限为150分钟。
2．请先仔细阅读给定资料，然后按照“申论要求”在给定的答题卡上作答。
3．请务必用28铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号，用钢笔或签字笔在答题卡指定位置上作答。在非指定位置或用铅笔作答的，一律无效。
4．不准折叠答题卡!
二、给定资料
1．“拆迁”这个曾经让许多人充满幸福与期待的字眼，在某些地方开始与“痛苦”“不公”等词汇相联。对于许多拆迁户来说，一座房子被拆，却又得不到合理补偿，带来的并不只是心理上的失衡，更实际的是，一些人因此而导致生活来源中断，交通、就医、入学不便，生活成本增加等问题。
某日，北京市东城区东华门大街62号的袁某家，被三四十人和两辆铲车团团围住，几分钟内住房就被拆毁。倔强的袁某在家门口的废墟上搭了个塑料棚，一住就是半个月。
如果说采用暴力、野蛮行为强拆群众房屋，给拆迁户留下了沉重创伤的话；那么，政府安置补偿措施不到位，给拆迁户带来的则是一种渗透在日常生活中的难言的苦痛。济南拆迁户井传芝愤愤不平地说：“房屋拆迁不是‘过家家’，政府说拆就拆，也没签任何安置补偿协议，口头答应拆一平方米补一平方米，事后却不认账。”据介绍，她原来住63平方米的房子，出租一部分，每年能收人4000多元，拆迁后只按每平方米130元的价格进行补偿，住新房却要按每平方米670元的价格自己花钱买。她说：“我们本来过得好好的，现在房子一下子没了，还要拿出5万多元重新买房子，怎么出得起?”近一段时期以来，随着城市化进程的加快，旧城改造、政府重大工程等一系列城建项目所引起的“圈地风”风靡一时，由拆迁引发的纠纷数量不断上升，城市拆迁已成为近年来群众信访反映的一大焦点。拆迁纠纷同时引发行政诉讼异常升温。据山东省高级人民法院行政审判庭统计，城市房屋拆迁行政诉讼案件出现逐年迅猛增长的势头，2003年增幅达60%，个别地方甚至出现数倍的增长。浙江省政法委调查表明，因旧城改造、拆迁安置、城市规划、城市房屋登记管理等引发的矛盾急剧增多，由此引起的“民告官”案已占全省行政诉讼案的四分之一。
专门代理房地产诉讼的青岛中房律师事务所主任张振海说，在城市房屋拆迁过程中，拆迁程序不合法、安置补偿不合理、政策落实不到位、商业拆迁盗用公共利益之名、粗暴对待拆迁户等拆迁行为，使拆迁户的私有财产遭受损失，严重侵害了拆迁户的合法权益。
山东省社科院法学所所长于向阳认为，社会发展所带来的城市拆迁本不可避免，但违法拆迁引发了严重的社会问题。作为普通百姓的家庭命脉，房子承载了太多的东西。很多拆迁户并没有因为拆迁而改善居住条件，相反却越拆越穷。拆迁使富裕起来的居民再次沦为城市贫困户的现象值得关注。
2．被称为“史上最牛钉子户”的重庆市民杨武、吴苹夫妇在重庆九龙坡区杨家坪拥有一栋两层高的小楼。2004年9月由于此地要开发，杨、吴收到拆迁通知书，但由于和开发商多次交涉未能达成一致的补偿协议，两人拒绝拆迁。两年多过去了，开发商为了不影响进度，动手在周边已拆迁地区进行地基开挖，结果形成了周边是深坑、唯有小屋孤伶伶立在中央的“奇观”。
2007年2月6日“钉子户”照片首度被粘贴网络；3月初各大站点论坛开端流传“史上最牛的钉子户”文章；3月8日，《南方都市报》首度刊登此新闻，随后引发各媒体跟进报导。随着各大站点和网友的转贴讨论，逐渐炒热此话题，直至成为家喻户晓的事件。在持续近一个月的紧张对峙之后，4月2日重庆市杨家坪旧城改造项目拆迁对象杨氏夫妇，在当地法院的主持下与拆迁方最终达成协议。
2004年，国务院出台《关于控制城镇房屋拆迁规模严格拆迁管理的通知》，指出在城镇房屋拆迁中也存在一些突出问题：一些地方政府没有树立正确的政绩观，盲目扩大拆迁规模。这些现象不仅严重侵害城镇居民的合法权益，引发群众大量上访，影响社会稳定，也造成一些地区和行业过度投资。通知要求，要严格拆迁程序，确保拆迁公开、公正、公平；进一步规范拆迁委托行为，禁止采取拆迁费用“大包干”的方式进行拆迁。拆迁人及相关单位要严格执行有关法律法规和规定，严禁野蛮拆迁、违规拆迁。，严禁采取停水、停电、停气、停暖、阻断交通等手段，强迫被拆迁居民搬迁。
国外政府通常强调，房屋价格评估机构要按照有关规定和被搬迁房屋的区位、用途、建筑面积等，合理确定市场评估价格，确保公正补偿。
某研究社会转型的学者指出，政府直接参与强制拆迁的背后，不是简单的权力滥用问题，而涉及到政府职能定位的深刻本质，我们还是不懂得，现代政府对社会生活不是高高在上的，而是引导管理、提供服务，而不是动辄直接介入，全面干预，政府部门要从过去直接组织房屋拆迁中解脱出来，严格依法行政，实行“拆管分离”，实现拆迁管理方式从注重依靠行政手段向注重依靠法律手段的根本性转变。
某民间维权机构的调查数据显示，在2005年的拆迁事例中，有的城市超过百分之六十的拆迁补偿和安置措施不落实，并且人为降低补偿安置标准，有的其补偿费不到法定标准的十分之一，政府部门挪用、挤占、贪污拆迁补偿资金现象严重，监管不到位。
国外、国内媒体的报道则主要集中在大量政府公安、城管强制拆迁过程中，引发群体性暴力冲突，有的甚至滥用行政权力，违法违规强制拆迁。
3．辽宁省副省长在城市棚户区改造问题上反复强调“一个居民不同意都不能强拆”“要做到逐户征求意见，想办法沟通，达到居民满意为止”，实现“和谐拆迁”。辽宁的谨慎自然让人联想到重庆“最牛的钉子户”。
重庆市长在回应“钉子户”事件时说得好，此“钉子户”在重庆存在长达两年多，本身就说明我们是一个法治政府。各方心里都有个底线，政府、开发商与“钉子户”都尊重法律自然好。但若论及拆迁是否关涉到“老百姓的公共利益”，则产生了公共利益如何界定的问题。公共利益肯定不是政府说了算，也不应是“有史以来最牛的开发商”说了算，而应是老百姓说了算。老百姓如何说了算呢?至今缺乏严格的程序和界定。
今天的中国，无疑是在经历一个飞速发展和新旧交替的时代，城市规划建设每天都在进行，政府对土地的征用和居民拆迁当然难以避免。但是，当残垣断壁在推土机的轰鸣声中纷纷塌落时，我们社会中的某些传统屏障却始终冥顽难移。这种严重的不协调，势必导致社会矛盾的严重激化以及相关恶性案件的频频发生。在一个法治的社会中，司法原本是解决社会矛盾、寻求社会公平与正义的最有效的手段。中国大陆各地的拆迁纠纷急速增加，民怨逐步升温，而在最近发生的有关事件中，被拆迁人却没有选择司法的途径解决问题，而是要采用令人扼腕叹惜的非理性的方式。这足以令人惊醒，令人深思。
在惜墨如金的美国宪法中，其第五条修正案专门规定：“非依正当程序，不得剥夺任何人的生命，自由或财产；非有合理补偿，不得征用私有财产供公共使用”。联邦宪法第十四条修正案要求州政府依据正当法律程序取得私有财产并保证不得拒绝法律对公民的平等保护。各州宪法对此问题也有类似规定。
在美国，征收主要分两种形式。第一种称为Po1ice power，通常直译为警察权，是政府为了保护公众健康，安全，伦理以及福利而无偿对所有人的财产施以限制乃至剥夺的行为。警察权包括土地区划(Zoning)，建筑以及健康法规(Bui1ding and Hea1th Code)，让移要求(Set--backRequirement)，土地分割(Abatement)，污染(Po11ution)以及出租管制(Renta1 Contr01)等。警察权准许政府规划私人土地，而不需要支付补偿。这种征用的方式得以适用的场合非常有限，并受到相关法律的严格制约。第二种是有偿征收，英文称为eminent domain或condemnation，指政府依法有偿取得财产所有人的财产的行为。这里讨论的主要是指第二种征收形式。
美国联邦宪法第五条修正案关于有偿征收(emingnt domain)的规定具有决定性的意义，该修正案规定了征收的三个要件：
(1)正当的法律程序(Dueprocess of 1aw)；
(2)公平补偿(Just compensation)；
(3)公共使用(Pub1icuse)。
4．2009年4月10日，成都市金牛区城管执法局依法对胡昌明违法建设实施过一次拆除，胡昌明、唐福珍及其亲属采取投掷汽油瓶和向执法人员泼洒汽油等方式阻挠，致使依法拆除行动被迫取消。
11月13日，钟昌林再次带领金牛区城管执法局人员对胡昌明违法建设实施依法拆除。“当时胡昌明虽不在现场，但仍通过电话等方式与在其违法建筑楼顶平台上的前妻唐福珍及亲戚10余人联络，对执法人员的喊话、劝说置若罔闻，再次采取向执法人员投掷砖头、石块、汽油瓶及点燃汽油等方式进行阻挠，致使10多名执法人员被打伤、烧伤。当然，在拉扯过程中双方有一些肢体抓扯，这也是事实。”钟昌林说。
在相持了近三小时后，站立于楼顶平台楼梯井顶端的唐福珍情绪失控，做出极端举动：向自己身上倾倒了汽油并用自备打火机点燃。楼下的消防队员立即用泡沫水枪喷洒灭火，执法人员及工作人员迅速搭梯攀登救人，唐福珍身上的火随即被扑灭。
唐福珍被执法人员从违建楼顶救下送往医院后，金牛区有关方面迅即派出专人，24小时协助医院做好抢救工作。成都军区陆军总医院专门成立了副院长牵头的专家医疗组，采用最好的设备和技术予以救治，并先后两次对唐实施植皮手术。
11月29日，唐福珍因伤情严重突现生命危险，金牛区、街道领导及相关人员迅速赶赴医
（医院预约挂号）
满分100分时限120分钟
一、注意事项
1．本次申论考试分题本和答题纸两部分，题本提供资料和问题，答题纸供你作答时使用。
2．考生姓名、准考证号务必填写在答题纸密封线指定位置，答题纸上不准做与答题无关的标记符号。注意：所有作答都必须填写在答题纸指定位置上，否则无效。
3．用黑色墨水笔（签字笔）作答。要求书写清楚，卷面整洁。
4．本次申论试题共3个问题。总时限为120分钟。
二、给定资料
1．看病难，“排大队”是难点之一。而“挂专家号”就更是难上加难。为解决这一问题，卫生部日前发布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见（征求意见稿）》，规定从2009年10月起，我国所有三级医院都要开展“免费”预约诊疗服务，二级医院也要逐步开展这项工作。
卫生部日前发布意见，公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。在预约挂号时要推广采取实名制方式。公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准，不增加收费项目。
意见稿要求各医疗机构要结合信息化建设，可通过医院专线电话（包括手机）、12310公益电话、互联网等形式提供预约机会。医院要制订服务标准引导患者通过预约挂号就诊，逐步提高预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例。原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。
所谓“预约挂号”，是指就医者通过登录互联网站、发送短信或拨打预约电话的方式提前实现远程就医咨询和就医预约。作为一种有益的尝试，预约挂号意味着医疗资源管理系统的信息化，是对医疗资源的合理性配置。
2．为了能顺利地给病重的妻子挂上号、看上专家门诊，贵州省大方县的陈涛不得不在周日的晚上就和妻子赶夜路往贵阳走。“城里的医院人太多了，不早点到，哪看得上啊！”他在周一凌晨4点多就赶到贵州省人民医院排队。
“每天早上都有一些病人，特别是从农村赶远路来的病人，凌晨四五点钟就到医队等候了”，贵州省人民医院门诊科主任张昌华说，农村来看病的群众占医院接诊量的比重不断提高，让边远地区来的群众能更快、更好地就诊，“实名挂号”或许是一剂“良方”。
对陈涛这样赶往大医院就诊的农民来说，在贵州省人民医院，不会像在北京、上海等大城市医院一样，不得不到号贩子手里“买号”。可是，同样是常年人满为患。
医疗资源分布不均的矛盾，在贵阳这样的西部二线城市依然表现突出。张昌华说，尽管贵阳的大医院还没有普遍出现号贩子倒卖“专家号”的现象，可大医院就诊患者与医疗资源40%的矛盾还是相当突出。贵州省人民医院平均每天门诊接诊量超过3000人次，其中超过40%的病人是从地、市和农村来的病人。
新型农村合作医疗政策实施后，到城市大医院看病的农民群众明显增多了”'张昌华说，尽管这几年国家对改善医疗资源分布状况采取了很多措施，可是大医院挂号难、看病难的问题短期仍难以得到根本解决。推行实名预约挂号制度，可以尽可能降低群众的就诊成本，方便群众。
遵义医学院院长石京山说，农民从农村到城市看一次病开销很大，而且人生地不熟，有不少现实的困难。遵义医学院高峰期每天门诊接诊量超过6000人，一名专家每天要挂七八十个号，如果能实行预约挂号制度，农民群众肯定方便多了。
3．卫生部关于预约挂号的征求意见稿一经公布，就引起了网友的热议。据新浪网的调查显示，七成多的网友支持预约挂号。
其实，早在1999年9月，北京市卫生局网站就开通了集中式的网络预约挂号服务，推出“北京市医院预约挂号一卡通”项目，先后有50多家医院参加，包括主要三级甲等医院和一些大的专科医院。
推出预约挂号“一卡通”，原本是解决挂号难、治理号贩子难的一项举措。然而，10年过去了，患者并没有因为有了“一卡通”就能如愿挂上专家号；号贩子也没有因为这个“一卡通”就销声匿迹。一项原本利国利民的举措，为何步履蹒跚？
有数据显示，在医疗资源最丰富的北京市，实际通过预约挂号就诊的患者不到5%。预约挂号普遍存在电话打不进去、网上注册繁琐、号源较少等问题。某些中介公司还从中浑水摸鱼，骗取患者钱财。
对于“窗口优先”还是“预约优先”，各家医院并非举棋不定，而是毫不犹豫地选择“窗口优先”。他们尽量将号留给排队挂号的患者，用于预约的号非常有限，有的专家只拿出1一2个号用于预约。北京同仁医院工作人员告诉记者，患者仍然很难挂到紧俏科室的号，热门号源稀缺，医院无法再分出“一杯羹”满足预约挂号的需求。很多外地患者在窗口彻夜排队，熬了几都挂不上专家号．那肯定会对医院有很大意见。
北京协和医院门诊部主任王晓波说，不少患者既不知道、也不习惯预约挂号，从大老远跑来医院窗口挂号，却被告知没号了。协和的特色是诊治疑难杂症。如果实行预约优先，一些轻症患者都把专家号约走了，真正的疑难杂症患者反而看不上病。协和的外地患者大约占总门诊的40%-50%，大多数是当地医院没法治疗的患者。
预约挂号与窗口挂号究竟该如何平衡？记者了解到，苏北人民医院的做法是1号一5号留给排队病人，6号一10号留给预约病人。江苏省人民30%是单数供预约70%用，双数供现场挂号患者使用。上海瑞金医院则将专家门诊名额的30%留给预约挂号，70%的号留给现场排队患者。
4．一个三级医院的专家号，也就十几元。但是，北京协和医院风湿科的号已经被号贩子炒到了上千元。风湿科的唐教授无奈地说，他现在是为号贩子打工。
北京协和医院有关部门解释说，协和医院号源有限，专家号本身就供不应求。以前协和医院也参加过网上挂号服务，因号贩子抢号等原因，没有继续做下去。
推行实名制预约挂号，最大的问题是如何做到实名制。北京儿童医院门诊部副主任赵成松说，来就诊的儿童，没有身份证甚至户口本，要实行严格的实名制有点难。
有专家认为，在医疗资源紧张的情况下，不管是通过窗口排队挂号还是通过预约挂号，挂号越方便，倒卖号源就越方便。如果预约挂号非常方便的话，倒卖号源的人也会通过这种方式更加方便地倒卖号源。
也有专家认为，号贩子现象不是因挂号方式不同而产生的，而是优质医疗资源稀缺导致的，倒卖号源早已形成了一个非常系统的产业链，靠实名预约来根除很难。
5．卫生部有关征求意见稿要求，医院不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务，已经开展上述服务的，要尽快整改清理。
目前，上海多家三甲医院纷纷宣布将停止与挂号公司的合作。业务跨京沪穗三地的医院网近日打出了“系统维护”的招牌，不再接受网上提交预约挂号申请。预约挂号服务覆盖面更广的爱康国宾公司称，考虑到政策的调整，可以为会员办理退卡手续。
北京朝阳医院门诊部主任闫勇认为，在现有条件下，医院无力承担大量预约诊疗。朝阳医院实行的电话预约，可以预约60%左右的专家号。现在医院日门诊量大约在6000人次，用来预约的4部电话经常占线，病人意见很大。
预约挂号要建立IT平台，要抽调人员、场地，投人大量物力、财力。如果要统一协调北京全市乃至全国医疗资源，更需投入巨资。目前有能力从事这项工作的，主要还是移动、网通、电信、114台等国资机构和各地卫生局主办的导医网、助医网，以及像爱康国宾这些从事健康管理的民办企业。
有专家估算，一家日门诊量在5000人次以上的医院建一个预约挂号平台，预期达到20%的预约率，初期的基础设施加上后期的运营，每年需要500万元左右的投入。如果每家医院各自为政，那么所需投入相当可观。
北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系潘习龙教授认为，单个医院的预约挂号只能预约一个医院，既限制了向其他医院分流患者，又丧失了从其他医院调配患者的功能，让患者的选择更加少，医疗资源得不到合理充分利用。而通过和专业机构合作，既能够帮助医院来提升服务的质量，又能够合理利用现有的预约挂号平台，最大范围节省社会资源，最优质地服务患者。
北京胸科医院副院长张静波认为，大医院诊疗科室五花八门，患者疾病与诸多科室并非一一对应。让患者直接预约挂号，想挂对号都难，更遑论找对专科医生了。如果有专业的中介机构，通过提供专业就诊指导，形成“分诊”，患者预约挂号就会更加有序合理。
6.按卫生部要求，自2009年11月1日起，所有公立三级医院都要开展实名预约挂号服务。11月1日，记者体验了武汉地区15家医院的电话预约和网上预约，感觉预约挂号“听起来很美，做起来很难”。
15家医院中，13家开设了预约电话。11月1日恰逢周日，下午3时15分至4时，记者逐一拨打13家医院的预约电话。其中同济医院、省妇幼医院的预约电话长时间占线，省肿瘤医院、武汉市中心医院、武汉市第五医院等5家医院的预约电话则无人接听。6家医院的预约电话顺利接通，但结果却令人啼笑皆非。省中山医院、省新华医院、武汉科技大学附属天佑医院工作人员表示，可以接受患者的预约挂号，但没有必要，因为“专家号很好挂”“直接到医院挂号窗口就可以挂上”“还没有出现挂不上的情况”。
长航总医院工作人员介绍，其医院专家号十分充裕，无需预约；合作单位天坛医院的神经内科专家号特别紧俏，不接受预约，她建议“最好早上6点前到医院，应该能挂上。”
接受网络预约的医院有5家，但多与第三方中介机构合作，设有“门槛费”。以武汉第一医院、武汉市普爱医院等本地医院合作最多的机构——“健康之路·医护网”为例，要通过这家网站预约接诊，必须先成为会员，购买预约卡，预约卡的面值最低是100元。
预约电话难打通