伽玛刀
AVM的处理()
A、手术是治疗颅内AVM的最根本方法,病变位于手术可切除部位均应手术
B、合并血肿出现脑疝者应急诊开颅清除血肿,一期手术切除病灶
C、手术不可达者,可采用介入球囊栓塞
D、比较小的可用伽玛刀治疗
E、常规给以抗癫痫药物
A、手术是治疗颅内AVM的最根本方法,病变位于手术可切除部位均应手术
B、合并血肿出现脑疝者应急诊开颅清除血肿,一期手术切除病灶
C、手术不可达者,可采用介入球囊栓塞
D、比较小的可用伽玛刀治疗
E、常规给以抗癫痫药物
此题为多项选择题。
B.增加剂量
C.立体定向手术治疗
D.伽玛刀治疗
E.加用多巴胺受体激动剂
治疗颅内动脉瘤最常用的方法( )|可用于治疗脑血管畸形但一般不用于治疗颅内动脉瘤的是( )|可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法( )|治疗脑动静脉畸形最常用的方法( )|治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的方法( )
A、血管栓塞术
B、伽玛刀
C、外科手术治疗
D、Stent
E、化疗
女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。如果连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应首先采用下列哪种治疗()
A、停用复方左旋多巴制剂
B、增加复方左旋多巴制剂
C、立体定向手术治疗
D、伽玛刀治疗
E、加用多巴胺受体激动剂
下列哪项叙述不正确( )
A、伽玛刀适合于所有的颅内肿瘤
B、手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤
C、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E、基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查,并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查
患者,女,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。该病的治疗原则是()
A、以手术为主的综合治疗
B、放射治疗为主
C、化疗为主
D、传统中医药为主
E、化疗+放疗
F、伽玛刀治疗
关于伽玛刀的叙述,错误的是()
A、仍然沿用了20世纪60年代末Leksell伽玛治疗机原型的基本结构和原理
B、在治疗机体部中心装有可多达201个钴-60活性放射源
C、放射源到焦点的距离约为40cm
D、伽马刀照射野大小最终由4种不同规格的准直器头盔决定
E、可以在焦点平面处提供边长为4mm到18mm的矩形照射野
A.放疗
B.化疗
C.对症治疗
D.手术治疗
E.伽玛刀治疗
A、为少突神经胶质细胞移行为施旺细胞的分水岭
B、少突神经胶质细胞比施旺细胞对放疗更不敏感
C、REZ恰穿越颅后窝脑脊液,在此容易获得良好的对比度
D、是感觉神经纤维汇聚的“最后共同通路”,使所有的感觉神经纤维获得同步照射,从能量消耗上最经济
患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。该患者最可能的诊断是()
A、消化性溃疡
B、反流性食管炎
C、放射性食管炎
D、贲门失弛缓
E、霉菌性食管炎
患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。为明确诊断首选的检查是()
A、胃镜下活检
B、上消化道造影
C、幽门螺杆菌呼气试验
D、心电图
E、血肿瘤标志物检查
病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤的主要治疗方法是什么?()
A、只要早期发现、及时治疗,是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈
B、头部伽玛刀治疗
C、中医治疗
D、联合化疗
E、放射治疗
患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者入院后需进行哪些检查A、纯音测听
B、声导抗
C、桥小脑角MRI
D、耳聋基因检查
E、DPOAE
F、ABR
患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变,本病最有可能的是A、岩部胆脂瘤
B、慢性中耳炎颅内并发症
C、听神经瘤
D、脑膜瘤
E、颈静脉球体瘤
F、以上均可
患者的治疗方式有A、经迷路进路手术
B、经颅中窝径路手术
C、经乙状窦后进路手术
D、伽玛刀治疗
E、化学治疗
F、颞骨次全切除手术
患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为A、脱水
B、气管插管保持呼吸道通畅
C、止血药物
D、抗炎治疗
E、血管造影
最可能的诊断为A、脑瘤出血
B、脑动脉瘤破裂出血
C、脑动静脉畸形出血
D、Moya-Moya病
E、出血性脑梗塞
病情平稳后首先应该进行的检查是A、MRI
B、MRA
C、DSA
D、增强CT
E、PET
需要进一步进行的处置是A、积极脱水治疗
B、保守治疗无效立即开颅手术
C、病情稳定后安排DSA检查,并行介入栓塞治疗
D、病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E、术后半年复查DSA检查
患者,女性,53岁。头昏,头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查
B、蝶窦开口处肉芽活检
C、蝶窦穿刺细胞学检查
D、鼻窦CT扫描
E、鼻腔分泌物涂片检查
若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术
B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查
C、鼻侧切开蝶窦手术
D、行蝶窦开放活检术
E、行伽玛刀治疗
手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI
B、蝶鞍薄层CT扫描
C、蝶鞍三维重建
D、眼部CT检查
E、全脑血管造影或血管减影检查
患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符A、梅尼埃病
B、颈静脉球体瘤
C、颈动脉体瘤
D、中耳胆脂瘤
E、耳硬化症
F、中耳癌
G、听神经瘤
以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值A、高分辨CT
B、MRI
C、MRA
D、DSA
E、血清儿茶酚胺水平
F、PET
若患者出现颈静脉孔综合征,其常表现为A、病变侧面肌麻痹,味觉消失,病变侧软腭及咽喉感觉消失
B、伸舌偏斜,病变侧软腭及咽喉感觉消失
C、病变侧软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪
D、病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹
E、病变侧听力丧失,面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失
F、病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪
肿瘤破坏颈静脉球上的骨质,肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质,按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级,应为哪一级A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
E、E级
对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治疗方式A、放疗
B、化疗
C、对症治疗
D、手术治疗
E、伽玛刀治疗
颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有A、第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤
B、第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤
C、第Ⅶ脑神经损伤
D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤
E、大出血
F、失明
患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符A、梅尼埃病
B、颈静脉球体瘤
C、颈动脉体瘤
D、中耳胆脂瘤
E、耳硬化症
F、中耳癌
G、听神经瘤
以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值A、高分辨CT
B、MRI
C、MRA
D、DSA
E、血清儿茶酚胺水平
F、PET
若患者出现颈静脉孔综合征,其常表现为A、病变侧面肌麻痹,味觉消失,病变侧软腭及咽喉感觉消失
B、伸舌偏斜,病变侧软腭及咽喉感觉消失
C、病变侧软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪
D、病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹
E、病变侧听力丧失,面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失
F、病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪
肿瘤破坏颈静脉球上的骨质,肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质,按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级,应为哪一级A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
E、E级
对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤,首选何种治疗方式A、放疗
B、化疗
C、对症治疗
D、手术治疗
E、伽玛刀治疗
颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有A、第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤
B、第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤
C、第Ⅶ脑神经损伤
D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤
E、大出血
F、失明