外阴白斑

双合诊（）

A、未婚妇女体检适合

B、盆腔检查最常用的方法

C、弥补双合诊不足

D、观察是否有宫颈糜烂

E、外阴白斑

在外阴恶性肿瘤中，哪种组织类型最常见？（　　）

A、基底细胞癌

B、鳞状细胞癌

C、黑色素瘤

D、腺癌

E、外阴白斑

阴道窥器检查（）

A、未婚妇女体检适合

B、盆腔检查最常用的方法

C、弥补双合诊不足

D、观察是否有宫颈糜烂

E、外阴白斑

A未婚妇女体检适合

B盆腔检查最常用的方法

C弥补双合诊不足

D观察是否有宫颈糜烂

E外阴白斑

下列不属于癌前期病变的是

A、外阴白斑

B、慢性萎缩性胃炎

C、皮肤慢性溃疡

D、多发性脂肪瘤

E、子宫颈糜烂伴有非典型增生

外阴癌术前放射治疗适应证，哪项是错误的（　）

A、阴道下1/3受侵

B、肿瘤累及尿道口或肛门

C、病变较大、浸润较深

D、肿瘤较大、合并感染

E、合并外阴白斑和溃疡

下列哪些属于癌前病变或疾病()

A．子宫内膜异位症

B．外阴白斑

C．子宫颈鳞状上皮化生

D．前列腺增生症

E．乳腺导管上皮不典型增生

一中年女性，自觉外阴发痒3年余。检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为（）

A、外阴白化病

B、外阴白斑

C、外阴神经性皮炎

D、外阴湿疹

E、外阴硬化萎缩性苔藓

A、隐睾症小儿幼年行睾丸复位术

B、食管癌累犯心包切除部分心包

C、口腔、外阴白斑行白斑切除术

D、经常易受摩擦部位的交界痣切除

E、肢体骨骼肌肉瘤应将受累的肌肉起止点及深层筋膜一并切除

患者，女性，38岁，会阴处皮肤发白，表面有散在小而尖的突起4-5个，呈疣状，顶端有溃疡，触之易出血。活检光镜下可见，角质层过度增生，棘细胞层增厚，其内可见凹空细胞。病理诊断为（）

A、外阴营养不良

B、外阴白斑

C、尖锐湿疣

D、外阴息肉

E、外阴慢性炎症

40岁，女性，自觉外阴发痒3年余，未做外阴活检，检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩，阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，双大小阴唇沟，双小阴唇、阴蒂包皮，会阴肛周色素减退，粘膜变薄，最可能的诊断为（）

A、外阴白化病

B、外阴白斑

C、外阴神经性皮炎

D、外阴湿疹

E、外阴硬化萎缩性苔藓

A、隐睾症小儿幼年行睾丸复位术

B、食管癌累犯心包切除部分心包

C、口腔、外阴白斑行白斑切除术

D、经常易受摩擦部位的交界痣切除

E、肢体骨骼肌肉瘤应将受累的肌肉起止点及深层筋膜一并切除

此题为多项选择题。

患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为（）

A、单纯手术治疗

B、化学药物治疗

C、手术治疗为主，辅以放射治疗

D、单纯放射治疗

E、免疫治疗

患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）

A、外阴乳头瘤

B、外阴黑色素瘤

C、外阴鳞状细胞癌

D、硬化性苔藓

E、纤维瘤

患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属于（）

A、ⅠB期

B、Ⅲ期

C、Ⅱ期

D、ⅢC期

E、Ⅳ期

患者女，45岁，工人。外阴瘙痒6年余，发现外阴白斑5年余。患者6年前出现外阴瘙痒，逐渐加重，5年前发现外阴白斑，外院予外用软膏治疗，瘙痒改善不明显，外阴白斑逐渐加重。1年前自己触及左侧外阴肿物，直径约2cm，质地稍硬，可活动，无疼痛感，缓慢增大。一个月前发现左侧腹股沟肿物，直径约2cm，局麻下行腹股沟肿物切除术。病理：淋巴结转移性高分化鳞癌。既往史：患糖尿病1月余，皮下注射胰岛素治疗。否认肝炎、结核等传染病史；无高血压、无心脏病等慢性病史。生于原籍，否认疫区居留史及烟酒嗜好。无不洁性生活史，无性病史。体格检查：体温36.8，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。颈部及腋窝未及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰，未及啰音。心率齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，软，无压痛反跳痛，无移动性浊音，未及肿物。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：左侧腹股沟可及一枚肿大淋巴结，直径约2.0cm。右侧腹股沟数个小淋巴结。外阴萎缩，双侧大小阴唇显著色素缺失，左侧阴唇下部2cm×3cm结节肿物，表面可见渗出物，边界清晰，基底部可活动。尿道外口及肛门口未见异常。阴道(-)，宫颈直径约2.5cm，质中，宫体常大，质中，盆腔未及肿物。辅助检查：血尿便常规检查均正常。血生化：ALT 23U/L，AST 21U/L，TP 68g/dl，ALB 32g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L;乙肝五项：均阴性。该患者下一步应做的检查是（）A、胸部正侧位片

B、盆腹腔CT

C、宫颈细胞学检查

D、超声检查

E、阴道镜检查

F、结肠镜检查

（提示 患者盆腹CT检查发现左侧阴唇增厚，左侧腹股沟低密度结节，考虑为活检术后改变，双侧腹股沟多发肿大淋巴结，考虑转移可能大。肝脾未见异常。盆腔及腹主动脉旁未见肿大淋巴结。）患者应采取的治疗方式为（）A、扩大外阴切除+腹股沟淋巴结切除术

B、根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

C、腹股沟区体外放疗+根治性外阴切除术

D、根治性外阴切除术+化疗

E、外阴肿瘤局部切除术+外阴及腹股沟区放疗

F、外阴及腹股沟区放疗+同步化疗

（提示 患者行根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后病理为：外阴高分化鳞状细胞癌，肿瘤大小为3.5cm×1.7cm×0.3cm。肿瘤位于左侧小阴唇，累及大阴唇及阴道，侵至皮肤真皮层，浸润深度3mm，未累及皮下组织及肌肉。周围外阴黏膜局部鳞状上皮轻度萎缩，伴真皮淋巴细胞浸润。阴蒂、阴道切缘、皮肤切缘、基底切缘等均未见癌。淋巴结转移性癌(5/40)，其中左腹股沟浅淋巴结清扫标本3／19，左腹股沟深淋巴结清扫标本0/2，左耻骨结节皮下组织2/2，右腹股沟浅淋巴结清扫标本0/17。）该患者临床病理分期是（）A、ⅡB期

B、ⅡC期

C、ⅢB期

D、ⅢA期

E、ⅢC期

F、ⅣA期

该患者下一步治疗策略应该是（）A、定期观察

B、术后辅助化疗

C、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗

D、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗±同步化疗

E、术后辅助左侧腹股沟区放疗±同步化疗

F、术后辅助同步放疗+分子靶向治疗

患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是A、外阴乳头瘤

B、外阴黑色素瘤

C、外阴鳞状细胞癌

D、硬化性苔藓

E、纤维瘤

如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO(2009年手术病理分期)分期标准，它可能属于A、ⅠB期

B、Ⅲ期

C、Ⅱ期

D、ⅢC期

E、Ⅳ期

若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为A、单纯手术治疗

B、化学药物治疗

C、手术治疗为主，辅以放射治疗

D、单纯放射治疗

E、免疫治疗

女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是A、外阴乳头瘤

B、外阴黑色素瘤

C、外阴鳞状细胞癌

D、硬化性苔藓

E、纤维瘤

如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属哪一期别A、ⅠB期

B、Ⅲ期

C、Ⅱ期

D、ⅢC期

E、Ⅳ期

若病人心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为A、单纯手术治疗

B、化学药物治疗

C、手术治疗为主，辅以放射治疗

D、单纯放射治疗

E、免疫治疗