曲霉菌

老年男性，农民，62岁，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是（）

A、该例为曲霉菌感染

B、可选伏立康唑治疗

C、曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌

D、当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或吸入呼吸道，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病

E、曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官

老年男性，62岁，农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝。下列说法错误的是（）

A、该例为曲霉菌感染

B、可选伏立康唑治疗

C、曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌

D、当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病

E、曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官

曲霉菌主要从呼吸道入侵，引起___\_。某些曲霉菌可产生真菌毒素，引起和__________。

可引起视力减退的疾病有（）

A、蝶筛窦黏液囊肿

B、蝶窦脓囊肿

C、侵袭型曲霉菌病

D、变态反应型曲霉菌病

E、上颌窦黏膜囊肿

鼻真菌病病情最凶险的是（）

A、真菌球型曲霉菌病

B、变态反应型曲霉菌病

C、鼻脑型毛霉菌病

D、念珠菌病

E、鼻孢子菌病

A鼻旁窦X线平片

B上颌窦穿刺

CCT扫描

D鼻旁窦分泌物病理检查

E血清烟曲霉菌沉淀素试验

关于GM试验，叙述正确的是（）

A、检测的是β-葡聚糖，是曲霉菌细胞壁上的一种多糖抗原

B、血清GM检测能区分侵袭性肺曲霉感染与念珠菌、毛霉菌感染和烟曲霉口腔定植

C、应用哌拉西林/三唑巴坦会显著增加假阳性

D、除曲霉菌外，GM还存在于青霉菌中

E、是目前对侵袭性曲霉菌病最有早期诊断价值的血清学检测方法，出现阳性早于临床症状和影像学改变

A、真菌浓度夏高冬低,与细菌消长同步

B、在医院环境中常可在通风系统、地毯、装饰用的植物等处培养出曲霉菌

C、医院建筑时散播粉尘也是曲霉菌的重要来源

D、真菌浓度夏低冬高,与细菌消长相反

E、装饰用的植物也可找出真菌的存在

A、主要致病菌为黄曲霉菌

B、主要致病菌为烟曲霉菌

C、局限型常继发于支气管肺囊肿、结核空洞等肺内空洞或空腔

D、继发于空洞内曲菌球通常可见空气半月征

E、侵袭性曲菌病感染早期有的患者肺部出现结节或肿块状实变，其周围可出现晕轮征。

真菌性肺炎最常见的病原菌是A.白假丝酵母菌

B.曲霉菌

C.毛霉菌

D.新型隐球菌

E.卡氏肺孢菌

真菌性脑膜炎最常见的病原菌是A.白假丝酵母菌

B.曲霉菌

C.毛霉菌

D.新型隐球菌

E.卡氏肺孢菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是（）。

A、变态反应型曲霉菌病

B、侵袭型曲霉菌病

C、鼻腔恶性淋巴瘤

D、鼻腔鳞状细胞癌

E、Wegener肉芽肿

患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是（）

A、变态反应型曲霉菌病

B、侵袭型曲霉菌病

C、鼻腔恶性淋巴瘤

D、鼻腔鳞状细胞癌

E、Wegener肉芽肿

患者女性，26岁，确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列哪项检查最有意义（）。

A、痰涂片找菌丝

B、痰培养

C、血培养

D、GM试验

E、支气管肺泡灌洗液培养

A痰涂片找菌丝

B痰培养

C血培养

DGM试验

E支气管肺泡灌洗液培养

A对

B错

最常见的致病菌是（　　）。

A、念珠菌

B、曲霉菌

C、鼻孢子菌

D、毛霉菌

E、隐球菌

引起苗木立枯病的侵染性病原菌不包括（)
A.曲霉菌
B.镰刀菌
C.腐霉菌
D.丝核菌

侵袭性曲霉菌感染的初始治疗应首选

A.伏立康唑

B.两性霉素B

C.卡泊芬净

D.5-氟胞嘧啶